Günümüz toplumunda en sık karşılaştığımız damar hastalıklarından biri olan varis hastalığında bacaklardatoplardamar kapakçıkları bozulur → kan yukarı taşınamaz → damarda göllenir → genişleme ve kıvrılmah olur. Yani sorun toplar- damarımızın içinde, ciltte görünen ise sadece bu olayın sonucunda oluşmaktadır.Kimlerde Sık Görülür:Varis aslında meslek hastalığı olarak tarif edebileceğimiz hastalık grubundadır.Uzun süre ayakta duranlar (öğretmen, cerrah, kuaför vs.)Genetik yatkınlıkGebelikFazla kiloHareketsiz yaşamKadınlar (hormonal etki)BelirtilerbBacakta ağrı, dolgunlukAkşamları artan şişlikGece krampKaşıntı, yanmaİleri evrede: ciltte koyulaşma, egzama, yara (venöz ülser)Varis türleri (önemli) Varis tipleriKılcal (spider) varis – daha çok kozmetikOrta çaplı varis – ağrı yaparBüyük varis (safen yetmezliği) – tedavi şartTanıRenkli venöz Doppler USG ile konulur.Tetkikayakta yapılmalıdır(çok kritik nokta)Tedavi Seçenekleri:Hafifse:Varis çorabı (sınıfı doğru seçilmeli)Kilo kontrolüYürüyüş, bacakları yukarı kaldırmaİlaçlar:Diosmin, hesperidin vb.Rahatlatır ama varisi yok etmez.Girişimsel / Kalıcı Çözümler:Lazer veya RF ablasyon (en sık)Skleroterapi (özellikle kılcal varis)Cerrahi (stripping) – artık daha az kullanılan cerrahi yöntemdir.Klasik Cerrahi Yöntemler:1. Yüksek ligasyon + stripping (Babcock)Safen ven SFJ / SPJ’den bağlanırÖzel tel ile ven tamamen çıkarılır.2. Radyofrekans Ablasyon (RFA)EVLA ile benzer uygulamadırIsı kaynağı radyofrekansAğrı ve morarma genelde bir miktar daha az olur veİyileşme çok hızlıdır Lazer istemeyen ya da ağrı hassasiyeti olan hastalarda tercih edilir.3. Yapıştırıcı Tedavi (Cyanoacrylate – VenaSeal)En yeni ve konforlu yöntemlerden biriDamar içine tıbbi yapıştırıcı uygulanırLokal uygulamadır.4. MOCA,(Mekanokimyasal Ablasyon) adından da anlaşılacağı üzere hem mekanik etki hem de kimyasal ajan kullanılarak damarların kalıcı şekilde kapatılmasına dayanır. Isı kullanılmaz. Morarma çok azdır. Estetik olarak da diğer yöntemlere göre avantaj sağlar. Özellikle ağrısız, konforlu ve hızlı bir tedavi isteyen hastalar için önemli bir alternatif olarak öne çıkmaktadır.Hastalar hızlı bir şekilde gündelik yaşamlarına dönebilirler.5. Köpük Skleroterapi (Güncellenmiş tekniklerle)Eskisine göre USG eşliğinde uygulanırMikro köpük teknolojileriRetiküler ve yan dallarda hâlâ çok etkiliTek başına ya da kombine tedavi olarak uygulanabilir.
